Кілька волосин на гребінці вранці — не привід для хвилювання. Інша справа, коли волосся помітно більше залишається на подушці, у душі та на одязі, а хвіст із кожним місяцем стає тоншим. Саме тоді виникає запитання, чому випадає волосся і чи можна це зупинити. Універсальної відповіді немає: причиною можуть бути стрес, нестача заліза, гормональні зміни, певні захворювання або пошкодження волосся через неправильний догляд. Розповідаємо, як відрізнити природне випадіння від тривожних ознак, знайти можливу причину та діяти правильно.
Скільки волосся має випадати за день у нормі
Кожна волосина проходить кілька фаз розвитку. Фаза активного росту (анаген) на шкірі голови зазвичай триває від двох до шести років. Далі настає короткий перехідний період (катаген) тривалістю кілька тижнів, після якого фолікул переходить у фазу спокою (телоген). Вона триває приблизно два-три місяці, а згодом волосина випадає і починається новий цикл росту.
Оскільки волосяні фолікули працюють не синхронно, частина волосся постійно перебуває на завершальних етапах циклу. У середньому випадіння 50–100 волосин на день вважають нормальним. Після миття голови або кількох днів без розчісування їх може здаватися більше, адже волосини, що вже відокремилися, накопичуються й випадають одночасно.
Насторожити мають помітні зміни: волосся випадає значно інтенсивніше, ніж раніше, проділ розширюється, крізь волосся дедалі сильніше просвічує шкіра голови або хвіст стає відчутно тоншим. Важливіше звертати увагу на такі зміни, ніж намагатися щодня підраховувати кожну волосину.
Основні причини випадіння волосся
Причини випадіння волосся можуть бути тимчасовими або тривалими. Деякі стани минають після усунення провокувального чинника, інші потребують лікування та подальшого спостереження. Найпоширеніші причини такі:
- Стрес і перенесені хвороби. Сильне емоційне потрясіння, гарячка, операція або тяжка інфекція можуть спричинити телогенове випадіння. Помітне порідіння часто починається через два-три місяці після події, тому людина не завжди пов’язує їх між собою.
- Нестача поживних речовин. На стан волосся можуть впливати дефіцит заліза, недостатнє споживання білка та окремі інші дефіцити, зокрема цинку. Роль вітаміну D оцінюють з урахуванням конкретної ситуації, а не припускають його нестачу в кожному випадку.
- Гормональні та ендокринні зміни. Випадіння можливе за порушень роботи щитоподібної залози, синдрому полікістозних яєчників, після пологів або в період менопаузи.
- Андрогенетична алопеція. Це спадково зумовлене поступове стоншення волосся, пов’язане з чутливістю фолікулів до андрогенів. Вона трапляється і в чоловіків, і в жінок.
- Прийом деяких ліків. Випадіння можуть спричиняти протипухлинні препарати, окремі антикоагулянти, ретиноїди, антидепресанти та засоби для лікування серцево-судинних захворювань. Це не означає, що такий побічний ефект виникає в усіх, хто їх приймає.
- Захворювання шкіри голови. Грибкові інфекції та виражені запальні процеси можуть супроводжуватися випадінням волосся. Себорейний дерматит і псоріаз потребують окремої оцінки, особливо за сильного запалення чи розчісування шкіри.
- Автоімунні захворювання. Зокрема, вогнищева (гніздова) алопеція нерідко проявляється округлими ділянками без волосся, хоча можливі й інші форми.
- Механічне пошкодження. Постійно тугі зачіски й нарощування можуть спричинити тракційну алопецію, а часте освітлення та гаряча укладка — ламкість волосся, яку іноді плутають із випадінням від кореня.
Чому сильно випадає волосся у жінок і чоловіків
У чоловіків однією з найпоширеніших причин поступового порідіння є андрогенетична алопеція. У чутливих до дигідротестостерону фолікулах волосини з часом стають тоншими й коротшими. Зазвичай з’являються залисини біля скронь або порідіння на маківці. Процес може початися ще в молодому віці. Спадкова схильність передається як по материнській, так і по батьківській лінії. Раннє звернення до лікаря підвищує шанси сповільнити прогресування, поки фолікули здатні виробляти волосся.
У жінок андрогенетична алопеція часто проявляється розширенням центрального проділу та порідінням на тім’ї, тоді як передня лінія росту волосся може залишатися відносно незмінною. Окремо варто згадати післяпологове випадіння. Під час вагітності гормональні зміни подовжують фазу росту волосся, а після пологів більше волосин, ніж зазвичай, переходить до завершальних фаз циклу. Через кілька місяців випадіння може помітно посилитися, проте в більшості жінок густота поступово відновлюється приблизно протягом року.
На стан волосся в жінок також можуть впливати дефіцит заліза, пов’язаний, зокрема, з рясними менструаціями, недостатньо збалансоване харчування, захворювання щитоподібної залози та гормональні зміни в період менопаузи. Водночас випадіння в будь-якої людини може мати кілька причин одночасно, тому лише за статтю визначити діагноз неможливо.
Як визначити причину випадіння волосся
Самостійно встановити причину складно: різні захворювання можуть проявлятися схоже, а іноді кілька чинників діють одночасно. Найкраще звернутися до лікаря-дерматолога, який займається захворюваннями волосся та шкіри голови. Перед консультацією корисно пригадати, коли почалися зміни й що їм передувало.
На які симптоми звернути увагу
Згадайте, чи були за останні кілька місяців гарячка, операція, сильний стрес, пологи, швидке зниження ваги або початок прийому нового препарату. Зверніть увагу й на характер порідіння. Рівномірне посилене випадіння по всій голові може бути ознакою телогенового випадіння, округлі ділянки без волосся — вогнищевої алопеції, а поступове порідіння на тім’ї чи вздовж проділу — андрогенетичної алопеції. Проте жодна із цих ознак сама по собі не підтверджує діагноз.
Важливо оцінити стан шкіри голови. Виражені свербіж, лущення, почервоніння, болючість, кірочки або рубцеві зміни потребують огляду лікаря. Супутні симптоми теж можуть бути підказкою: постійна втома й запаморочення іноді супроводжують анемію, мерзлякуватість і набряки — гіпотиреоз, а нерегулярний менструальний цикл, акне та надмірний ріст волосся на обличчі — гормональні порушення.
Які аналізи можуть знадобитися
Єдиного набору аналізів, обов’язкового для всіх людей із випадінням волосся, немає. Лікар обирає обстеження залежно від характеру порідіння, анамнезу й супутніх симптомів. За потреби можуть призначити загальний аналіз крові, феритин для оцінки запасів заліза або тиреотропний гормон (ТТГ). Вільний Т4 перевіряють за відповідних показань. Рівні вітаміну D, вітаміну B12, цинку та інших показників визначають не всім, а за наявності підстав підозрювати їхній дефіцит.
Якщо є ознаки надлишку андрогенів або інших гормональних порушень, лікар може рекомендувати додаткові аналізи, зокрема на тестостерон, ДГЕА-С чи пролактин. Важливим методом діагностики є трихоскопія — огляд шкіри голови та волосся під збільшенням. Вона допомагає оцінити стан фолікулів і розрізнити різні типи алопеції.
Що робити, якщо сильно випадає волосся
Коли сильно випадає волосся, що робити насамперед? Не варто одразу купувати кілька засобів від випадіння або починати приймати вітаміни без обстеження. Краще діяти послідовно:
- Зверніться до дерматолога, якщо випадіння помітно посилилося, проділ розширюється або волосся рідшає. За появи залисин, болю, вираженого запалення чи рубцевих змін не відкладайте консультацію на кілька місяців.
- Пройдіть призначені обстеження. Аналізи й лікування мають відповідати можливій причині, а не універсальному переліку з інтернету.
- Перевірте список препаратів і добавок, які приймаєте. Якщо випадіння збіглося з початком лікування, обговоріть це з лікарем. Самостійно скасовувати ліки не можна.
- Подбайте про харчування, сон та відновлення після стресу. Це важливі складові загального здоров’я, хоча вони не замінюють лікування встановленого захворювання.
- Зменште механічне навантаження на волосся. Тимчасово відмовтеся від тугих зачісок, частого освітлення та гарячої укладки.
- Дайте волоссю час відновитися. Навіть після усунення причини зменшення випадіння та відростання нового волосся можуть стати помітними лише за кілька місяців.
Які засоби та методи лікування випадіння волосся ефективні
Від причини залежить і те, як зупинити випадіння волосся. Якщо виявлено дефіцит заліза або іншої поживної речовини, лікар може рекомендувати зміну раціону й відповідне лікування. За захворювання щитоподібної залози важливо лікувати саме його. Гостре телогенове випадіння після хвороби чи стресу часто поступово минає після усунення провокувального чинника.
Для андрогенетичної алопеції існують методи з доведеною ефективністю. Міноксидил для зовнішнього застосування може сповільнювати порідіння та стимулювати ріст волосся. На початку використання іноді спостерігається тимчасове посилення випадіння. Перші зміни можуть з’явитися через кілька місяців, але для оцінювання результату зазвичай потрібно від шести до дванадцяти місяців. Щоб зберігати досягнутий ефект, лікування часто необхідно продовжувати. Якщо посилене випадіння не минає або з’являється подразнення шкіри, варто звернутися до лікаря.
Чоловікам із андрогенетичною алопецією лікар може призначити фінастерид, який знижує утворення дигідротестостерону. Для жінок у певних випадках застосовують антиандрогенні препарати, зокрема спіронолактон. Такі засоби мають протипоказання й можливі побічні ефекти; окремі препарати не можна використовувати під час вагітності або її планування.
Як додаткові методи для окремих пацієнтів розглядають PRP-терапію — ін’єкції плазми крові, збагаченої тромбоцитами, — та низькоінтенсивну світлову терапію. Результати досліджень цих процедур неоднорідні, тому вони не замінюють основного лікування. Ефективність мезотерапії та більшості косметичних ампул із «вітамінними коктейлями» переконливо не доведена. Пересадка волосся може допомогти деяким людям зі стабілізованою андрогенетичною алопецією, але підходить не всім.
За вогнищевої алопеції можуть застосовувати кортикостероїди, а в окремих тяжких випадках — препарати, що впливають на роботу імунної системи, зокрема інгібітори JAK. Вибір лікування залежить від форми й тяжкості захворювання та здійснюється лікарем.
Як харчування впливає на здоров’я волосся
Волосяні фолікули мають високу метаболічну активність, тому недостатнє надходження енергії, білка та окремих поживних речовин може порушувати цикл росту волосся. Проте навіть збалансоване харчування не усуває всіх можливих причин випадіння.
Якщо ви шукаєте, що робити, щоб не випадало волосся, зверніть увагу на повноцінність раціону. Волосся переважно складається з кератину — білка, тому важливо отримувати достатньо білка з м’яса, риби, яєць, молочних продуктів або бобових. Залізо з продуктів тваринного походження засвоюється краще, ніж із рослинних, а бобові та крупи, які містять залізо, корисно поєднувати з джерелами вітаміну C. Цинк є в морепродуктах, насінні та горіхах, а омега-3 жирні кислоти — у жирній рибі й насінні льону.
Водночас надлишок окремих речовин теж може нашкодити. Зокрема, надмірне споживання вітаміну A або селену здатне спричиняти випадіння волосся. Немає переконливих доказів, що добавки з біотином покращують ріст волосся в людей без його дефіциту. До того ж високі дози біотину можуть спотворювати результати деяких лабораторних аналізів, зокрема досліджень гормонів щитоподібної залози. Різке схуднення та надто обмежувальні дієти також можуть спричинити телогенове випадіння через кілька місяців.
Як правильно доглядати за волоссям, щоб зменшити ламкість
Догляд не усуне випадіння, спричинене гормональними порушеннями чи дефіцитами, проте допоможе зменшити пошкодження волосся по довжині. Важливо також розрізняти ламкість, коли волосина обламується, і випадіння, коли вона відокремлюється від фолікула.
Обирайте шампунь відповідно до типу шкіри голови й потреб волосся. Якщо шкіра чутлива, віддавайте перевагу засобам, які не спричиняють подразнення. Більше рекомендацій щодо догляду за волоссям і підтримання його здорового вигляду можна знайти в медіа https://kanonkrasy.com.ua/ . Шампунь наносьте переважно на шкіру голови, а довжину очищайте піною під час змивання. Після миття використовуйте кондиціонер, який полегшує розчісування та зменшує тертя між волосинами.
Не розтирайте волосся рушником, а обережно промокайте його. Розплутуйте пасма без сильного натягування; для цього може підійти гребінець із рідкими зубцями. Вибір моменту розчісування залежить від типу волосся: пряме зазвичай краще розчісувати після часткового висихання, а кучеряве часто зручніше розплутувати вологим із кондиціонером. Користуйтеся феном на помірному нагріві та обмежуйте застосування праски й плойки.
Тугі хвости, коси й нарощування, які постійно натягують волосся, можуть спричинити тракційну алопецію. Тому частіше обирайте вільні зачіски. Регулярне підрізання пошкоджених кінчиків допомагає підтримувати охайний вигляд волосся, але не впливає на швидкість його росту й не лікує випадіння.
Пам’ятайте, що волосся нерідко реагує на зміни в організмі із запізненням, а його відновлення потребує часу. Якщо порідіння прогресує, не покладайтеся лише на косметичні засоби. Вчасна діагностика, лікування встановленої причини та дбайливий догляд значно важливіші за дорогі препарати, обрані навмання.